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[Delta 건강칼럼] 코골이·수면무호흡증 원인을 찾아라

[2025-03-11, 17:39:40] 상하이저널

코골이·수면무호흡증 원인 찾아야

수면장애 일으키는 코골이·수면무호흡증, 수면다원검사로 명확한 원인 찾아야 한다.

수면은 바쁜 일상을 보내면서 쌓인 피로를 해소하는 시간으로, 단순한 휴식의 의미가 아닌 신체건강의 기초이자 정서적 안정, 면역력 강화 등 중요한 역할을 담당한다. 그러나 최근 코골이, 수면무호흡증, 불면증, 이갈이 등의 수면장애로 잠 못 이루는 현대인이 늘어나게 되면서 수면의 질이 저하되고 이로 인해 일상생활에서의 무력감, 피로감을 느끼는 이들이 많다.

특히 코골이의 경우 비만, 잦은 흡연과 음주, 노화 등으로 인해 많은 이들이 겪는 만큼 별것 아니라고 여기는 경우가 많은데, 코골이가 있는 이들 중 대부분이 수면무호흡증을 경험하기에 주의해야 한다. 수면무호흡증은 폐쇄성 수면무호흡(obstructive sleep apnea, OSA)이라고도 하며 계속적인 호흡 노력에도 불구하고 수면 중 기도가 닫혀 일시적으로 호흡 정지가 10초 이상 지속되는 상태를 말한다.

수면무호흡이 있으면 밤에 숙면을 취하지 못하고 자꾸 깨어나게 되어 아침에 일어날 때 머리가 무겁고 개운하지 않으며, 낮에는 자리에 앉기만 하면 졸게 되므로, 일에 대한 집중력과 성취도가 떨어지고, 사고, 인지, 기억, 의사소통 등의 인지능력 감퇴를 초래할 수도 있다. 또한 우울증의 빈도도 높게 나타나며, 산업재해, 교통사고 등의 사고위험성도 증가한다. 물론 극단적으로 수면무호흡이 심할 경우에는 돌연사의 원인이 될 수도 있다.

이들 환자는 수면 중에 반복적으로 저(低)산소증과 고(高)이산화탄소증, 그리고 수면 중 잦은 각성 상태로 인해서 자율신경계가 과도하게 자극되어 있다. 이러한 상태는 고혈압, 심부정맥, 협심증, 심근경색 등의 심장질환이나 뇌졸중, 당뇨, 간기능 이상, 성기능 장애 등의 성인병을 잘 일으킨다.

코골이 원인은 비만?

진단을 위해서는 증상과 과거력에 대한 문진이 중요하며, 내과적 질환의 여부를 살펴봐야 한다. 또한 배우자 또는 같이 잠을 자는 사람과의 문진을 통해 환자의 코골이 양상, 무호흡 기간, 수면 시 숨막힘의 증상 등에 관해 물어봐야 한다. 코골이 환자의 대부분에서 목젖 또는 편도의 비대나 인두벽의 비후 등을 관찰할 수 있다. 대부분 비만하며 목이 굵고 짧은 체형을 지닌 남자에게 많은데, 그 이유는 정상체중인 사람에 비해 인후두 부위가 좁기 때문이다. 따라서 신체질량지수(body mass index, BMI)와 목둘레, 허리둘레 등의 비만지수도 폐쇄성 수면무호흡의 위험도를 평가하는데 좋은 예측인자로 쓰일 수 있다. 그러나, 최근 여성에서도 예전에 알려졌던 것보다 더 흔하게 임상에서 발견할 수 있으며 비만하지 않은 사람에서도 나타날 수 있다고 한다.

수면다원검사란?

이상의 문진과 이학적 검사 후 확진을 위해서는 수면다원검사(polysomnography)가 필요하다.

수면다원검사는 하룻밤 정도 수면을 취하며 검사하는 방법으로 ▲뇌기능 상태를 알기 위한 뇌파검사 ▲눈 움직임을 보기 위한 안전도 검사 ▲근육 상태를 알기 위한 근전도 검사 ▲심장 리듬을 보기 위한 심전도 ▲비디오 촬영 등을 시행한다.장기간 검사를 하기에 수면장애 요인을 포괄적으로 접근할 수 있으며 검사 결과는 RDI(호흡장애지수)와 AHI(무호흡-저호흡 지수)로 비교적 정확히 분석할 수 있어 이를 토대로 환자 맞춤형 치료 계획을 수립할 수 있다.

폐쇄성 수면호흡장애를 가진 모든 환자에게 적용되는 일반적인 치료방법으로는, 체중조절, 수면호흡장애를 유발하는 술과 약물 복용을 피하는 것, 수면 자세, 주간각성의 저하를 환자에게 주의시키는 등의 방법이 있다. 수술적 치료는 수면무호흡증을 유발하는 원인부위에 따라서, 편도선, 아데노이두, 설편도, 혀뿌리, 연구개, 경구개, 목젖, 상악, 하악, 설골 등에 대하여 다양한 수술방법이 시도된다. 그 외, 지속성 비강기도양압호흡기(CPAP) 혹은 하악을 전방으로 이동시키는 장치 (MAD)가 있다.

수면장애 치료 권장

수면장애를 겪는 대부분의 환자들은 양질의 수면이 불가능할 뿐만 아니라, 이는 배우자나 가족들도 충분한 숙면을 취하지 못해 가정 내 갈등 상황이 생기는 경우가 많고, 더욱이 수면무호흡증을 방치 시 심혈관계 및 뇌혈관 질환, 당뇨, 치매 등과 같은 합병증의 발생 빈도를 높이기에 이비인후과 전문의가 상주하는 곳에서 수면다원검사를 받고 맞춤 치료를 시행하는 것을 권장한다.

상하이 델타클리닉(구베이원)

이비인후과 전문의 최박일

상하이 델타클리닉(구베이원)

이비인후과 전문의 최박일

18121051338 (예약전화)

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